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Plan Internacional - Visión

Plan Internacional - Beneficio de Visión
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El beneficio de la vista cubre los servicios de cuidado de la vista, incluidos exámenes, lentes y marcos, en los Estados Unidos y otros países. Cuando se utiliza este beneficio en EE. UU. o Puerto Rico, recibirá tarifas con descuento cuando vaya a un proveedor VSP dentro de la red, socio de Cigna Healthcare.

Coverage Table, Definitions and Exclusions
Para miembros basados en los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Healthcare es el administrador de tu plan de beneficios médicos, dentales y de visión. Debajo encontrarás información detallada acerca del plan:

Información de contacto de Cigna Healthcare
Aplicación móvil Cigna Healthcare

La aplicación móvil myCigna le permite:

  • Presentar reclamos y seguir su estado
  • Ver lo que cubre su plan
  • Localizar proveedores de salud cerca de usted o programe una visita virtual al médico
  • Acceder a su Tarjeta de Identificación

Descargua la aplicación en tu teléfono o tableta para acceder fácilmente a los servicios:  Apple iOS / Google Android

Resumen de cobertura del plan

Explore la aplicación móvil myCigna desde el sitio web, la aplicación de Cigna Healthcare o lea estos documentos:

Médicos/Proveedores
  • Para proveedores de EE. UU., por favor explore myCigna App o my.cigna.com
  • Fuera de los EE.U., todos los proveedores se consideran dentro de la red para los miembros del Plan Internacional. Para recibir atención de Visión, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.
Cómo presentar un reclamo

Si utiliza proveedores fuera de la red en los EE. UU. o Puerto Rico o recibe servicios médicos fuera de los EE. UU. o Puerto Rico por los cuales tuvo que pagar de su bolsillo, hay dos formas de enviar sus reclamos de reembolso a Cigna Healthcare: por correo electrónico o a través de correo postal. Este es el formulario de reclamo de visión. Los reclamos dentro de la red son enviados automáticamente por el proveedor.

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Cuando pague por su procedimiento en un proveedor de EE. UU., siempre asegúrese de pedir una "Super factura" como recibo de pago. Este documento generalmente contiene la información detallada del proveedor necesaria para que Cigna Healthcare procese su reclamo. Cuando una "Super factura" no esté disponible (los proveedores fuera de los EE. UU. no pueden usar este tipo de documento de factura), asegúrese de obtener una factura/recibo que muestre los detalles que se enumeran a continuación.
  • Para envíos por correo electrónico, debe enviar copias escaneadas de cualquier documentación de respaldo con su formulario de reclamo. Para solicitudes de reembolso por correo postal, debe enviar copias en papel de cualquier documentación de respaldo con su formulario de reclamo.
  • Asegúrese de guardar copias de sus facturas detalladas, recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su reclamo.
  • Verifique que la documentación de su proveedor incluya toda la siguiente información, o inclúyala usted mismo al completar el formulario de reclamo por correo electrónico; o al completar un reclamo en papel para enviarlo por correo.

 

Para servicios de visión en los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:
 

1.     El nombre del miembro principal, incluido el número de identificación de Cigna.

2.     Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del usuario del servicio
  • Importes desglosados por cada servicio prestado (examen, montura, lentes, lentes de contacto, etc.)
  • Nombre/credenciales del profesional de la salud
  • Dirección del profesional de la salud

3.     Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero.


Para servicios de visión fuera de los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:

Cigna Healthcare recomienda que las reclamaciones fuera de los EE. UU. y Puerto Rico se envíen por correo electrónico a IADBForeignClaims@cignahealthcare.com con la información que se indica a continuación:

1.     El nombre del miembro principal, incluido el número de identificación de Cigna.

2.     Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del usuario del servicio
  • Importes desglosados por cada servicio prestado (examen, montura, lentes, lentes de contacto, etc.)
  • Nombre/credenciales del profesional de la salud
  • Dirección del profesional de la salud

3.     Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero

Cómo presentar un reclamo a través del correo electrónico dedicado: IADBForeignClaims@cignahealthcare.com

Debe adjuntar al correo electrónico:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario de reclamación completado
     

TENGA EN CUENTA: Se enviaron formularios de reclamo de muestra impresos con el paquete de bienvenida de Cigna Healthcare. Puede fotocopiar este formulario y completarlo a mano, o en myCigna en el Centro de formularios, puede hacer clic en "Enviar por correo o por fax un formulario de reclamo en PDF" para abrir un formulario de reclamo en PDF que puede completar y guardar para adjuntarlo a su correo electrónico o imprimir y enviar por correo postal.

Cómo presentar un reclamo a través del correo postal

Es necesario incluir con el correo electrónico:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario completo de reclamo

Envíe por correo su reclamo y la documentación de respaldo a:

First American Administrators, Inc. 
Attn: OON Claims 
P.O. Box 8504 
Mason, OH 45040-7111
 

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Para miembros basados fuera de los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Global es el administrador de tu plan de beneficios médicos, dentales y de visión. Debajo encontrarás información detallada acerca del plan:

Información de contacto de Cigna Global | Aplicación Móvil de Cigna Global: Beneficios y cómo descargarla

Resumen de cobertura del plan

Explore la aplicación móvil myCigna desde el sitio web, la aplicación de Cigna Global o lea estos documentos:

Médicos/Proveedores

Para recibir atención de Visión, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.

Cómo presentar un reclamo

Puede presentar una reclamo por los servicios que pagó de su bolsillo a través del sitio web o la aplicación móvil de Cigna Health Benefits o por correo postal. Los reclamos no se pueden presentar por correo electrónico. Este es el formulario de reclamo. Cigna Global usa el mismo formulario para todos los tipos de reclamos.

Dirección en EE.UU. de Cigna Global para enviar tus documentos de reclamación por correo: 
Cigna Claim Processing
P.O. Box 451989
Sunrise, Florida 33345

También puedes enviar tus reclamos a la siguiente dirección en Bélgica:
Cigna Claim Processing
P.O. Box 69, 
2140 Antwerpen, Belgium

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Asegúrese de proporcionar todos los documentos de respaldo necesarios, incluidas facturas detalladas originales, escaneadas o fotografiadas o recibos detallados, certificados, informes médicos y recetas, según corresponda.
  • Guarde copias de sus facturas y recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su formulario de Reclamo
  • Proporcionar detalles completos sobre la descripción del servicio y el motivo de la visita.
  • Indique el país y la moneda en la que le gustaría recibir el reembolso. Puede optar por recibir el reembolso en dólares estadounidenses o en la moneda del país donde reside actualmente. No se aprobarán otras opciones para los miembros del Grupo BID. Puede seleccionar sus opciones de moneda en su perfil de Cigna Health Benefits, para que no tenga que ingresar esta información con cada reclamo.

Cómo presentar un reclamo a través del sitio web de Cigna Global

  1. Inicie sesión en la página web de Cigna Health Benefits (www.cignahealthbenefits.com)
  2. Haga clic en “Reclamos” en la barra de menú
  3. Haga clic en el botón “Enviar un reclamo”
  4. Seleccione el miembro que recibió atención en el menú desplegable e identifique si ese miembro está cubierto por otro seguro y si el reclamo está relacionado con un accidente
  5. Haga clic en el botón “Siguiente paso”
  6. Agregue la fecha de la factura, el monto, el tipo de atención y el país en el que se brindó la atención
  7. Haga clic en el botón “Siguiente paso”
  8. Use el botón “Elegir archivos” para agregar sus documentos de reclamo (asegúrese de agregar también cualquier documento de respaldo, como receta, comprobante de pago, etc., si es necesario)
  9. Cuando haya terminado de agregar documentos, haga clic en “Guardar esta factura”
  10. En la siguiente pantalla, revise el resumen de la información de su reclamo para asegurarse de que sea correcto y luego haga clic en “Enviar reclamo”

Visite los siguientes documentos para obtener más información:

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Para miembros basados en los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Healthcare es el administrador de tu plan de beneficios médicos, dentales y de visión. Debajo encontrarás información detallada acerca del plan:

Información de contacto de Cigna Healthcare
Aplicación móvil Cigna Healthcare

La aplicación móvil myCigna le permite:

  • Presentar reclamos y seguir su estado
  • Ver lo que cubre su plan
  • Localizar proveedores de salud cerca de usted o programe una visita virtual al médico
  • Acceder a su Tarjeta de Identificación

Descargua la aplicación en tu teléfono o tableta para acceder fácilmente a los servicios:  Apple iOS / Google Android

Resumen de cobertura del plan

Explore la aplicación móvil myCigna desde el sitio web, la aplicación de Cigna Healthcare o lea estos documentos:

Médicos/Proveedores
  • Para proveedores de EE. UU., por favor explore myCigna App o my.cigna.com
  • Fuera de los EE.U., todos los proveedores se consideran dentro de la red para los miembros del Plan Internacional. Para recibir atención de Visión, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.
Cómo presentar un reclamo

Si utiliza proveedores fuera de la red en los EE. UU. o Puerto Rico o recibe servicios médicos fuera de los EE. UU. o Puerto Rico por los cuales tuvo que pagar de su bolsillo, hay dos formas de enviar sus reclamos de reembolso a Cigna Healthcare: por correo electrónico o a través de correo postal. Este es el formulario de reclamo de visión. Los reclamos dentro de la red son enviados automáticamente por el proveedor.

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Cuando pague por su procedimiento en un proveedor de EE. UU., siempre asegúrese de pedir una "Super factura" como recibo de pago. Este documento generalmente contiene la información detallada del proveedor necesaria para que Cigna Healthcare procese su reclamo. Cuando una "Super factura" no esté disponible (los proveedores fuera de los EE. UU. no pueden usar este tipo de documento de factura), asegúrese de obtener una factura/recibo que muestre los detalles que se enumeran a continuación.
  • Para envíos por correo electrónico, debe enviar copias escaneadas de cualquier documentación de respaldo con su formulario de reclamo. Para solicitudes de reembolso por correo postal, debe enviar copias en papel de cualquier documentación de respaldo con su formulario de reclamo.
  • Asegúrese de guardar copias de sus facturas detalladas, recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su reclamo.
  • Verifique que la documentación de su proveedor incluya toda la siguiente información, o inclúyala usted mismo al completar el formulario de reclamo por correo electrónico; o al completar un reclamo en papel para enviarlo por correo.

 

Para servicios de visión en los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:
 

1.     El nombre del miembro principal, incluido el número de identificación de Cigna.

2.     Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del usuario del servicio
  • Importes desglosados por cada servicio prestado (examen, montura, lentes, lentes de contacto, etc.)
  • Nombre/credenciales del profesional de la salud
  • Dirección del profesional de la salud

3.     Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero.


Para servicios de visión fuera de los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:

Cigna Healthcare recomienda que las reclamaciones fuera de los EE. UU. y Puerto Rico se envíen por correo electrónico a IADBForeignClaims@cignahealthcare.com con la información que se indica a continuación:

1.     El nombre del miembro principal, incluido el número de identificación de Cigna.

2.     Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del usuario del servicio
  • Importes desglosados por cada servicio prestado (examen, montura, lentes, lentes de contacto, etc.)
  • Nombre/credenciales del profesional de la salud
  • Dirección del profesional de la salud

3.     Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero

Cómo presentar un reclamo a través del correo electrónico dedicado: IADBForeignClaims@cignahealthcare.com

Debe adjuntar al correo electrónico:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario de reclamación completado
     

TENGA EN CUENTA: Se enviaron formularios de reclamo de muestra impresos con el paquete de bienvenida de Cigna Healthcare. Puede fotocopiar este formulario y completarlo a mano, o en myCigna en el Centro de formularios, puede hacer clic en "Enviar por correo o por fax un formulario de reclamo en PDF" para abrir un formulario de reclamo en PDF que puede completar y guardar para adjuntarlo a su correo electrónico o imprimir y enviar por correo postal.

Cómo presentar un reclamo a través del correo postal

Es necesario incluir con el correo electrónico:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario completo de reclamo

Envíe por correo su reclamo y la documentación de respaldo a:

First American Administrators, Inc. 
Attn: OON Claims 
P.O. Box 8504 
Mason, OH 45040-7111
 

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Para miembros basados fuera de los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Global es el administrador de tu plan de beneficios médicos, dentales y de visión. Debajo encontrarás información detallada acerca del plan:

Información de contacto de Cigna Global | Aplicación Móvil de Cigna Global: Beneficios y cómo descargarla

Resumen de cobertura del plan

Explore la aplicación móvil myCigna desde el sitio web, la aplicación de Cigna Global o lea estos documentos:

Médicos/Proveedores

Para recibir atención de Visión, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.

Cómo presentar un reclamo

Puede presentar una reclamo por los servicios que pagó de su bolsillo a través del sitio web o la aplicación móvil de Cigna Health Benefits o por correo postal. Los reclamos no se pueden presentar por correo electrónico. Este es el formulario de reclamo. Cigna Global usa el mismo formulario para todos los tipos de reclamos.

Dirección en EE.UU. de Cigna Global para enviar tus documentos de reclamación por correo: 
Cigna Claim Processing
P.O. Box 451989
Sunrise, Florida 33345

También puedes enviar tus reclamos a la siguiente dirección en Bélgica:
Cigna Claim Processing
P.O. Box 69, 
2140 Antwerpen, Belgium

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Asegúrese de proporcionar todos los documentos de respaldo necesarios, incluidas facturas detalladas originales, escaneadas o fotografiadas o recibos detallados, certificados, informes médicos y recetas, según corresponda.
  • Guarde copias de sus facturas y recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su formulario de Reclamo
  • Proporcionar detalles completos sobre la descripción del servicio y el motivo de la visita.
  • Indique el país y la moneda en la que le gustaría recibir el reembolso. Puede optar por recibir el reembolso en dólares estadounidenses o en la moneda del país donde reside actualmente. No se aprobarán otras opciones para los miembros del Grupo BID. Puede seleccionar sus opciones de moneda en su perfil de Cigna Health Benefits, para que no tenga que ingresar esta información con cada reclamo.

Cómo presentar un reclamo a través del sitio web de Cigna Global

  1. Inicie sesión en la página web de Cigna Health Benefits (www.cignahealthbenefits.com)
  2. Haga clic en “Reclamos” en la barra de menú
  3. Haga clic en el botón “Enviar un reclamo”
  4. Seleccione el miembro que recibió atención en el menú desplegable e identifique si ese miembro está cubierto por otro seguro y si el reclamo está relacionado con un accidente
  5. Haga clic en el botón “Siguiente paso”
  6. Agregue la fecha de la factura, el monto, el tipo de atención y el país en el que se brindó la atención
  7. Haga clic en el botón “Siguiente paso”
  8. Use el botón “Elegir archivos” para agregar sus documentos de reclamo (asegúrese de agregar también cualquier documento de respaldo, como receta, comprobante de pago, etc., si es necesario)
  9. Cuando haya terminado de agregar documentos, haga clic en “Guardar esta factura”
  10. En la siguiente pantalla, revise el resumen de la información de su reclamo para asegurarse de que sea correcto y luego haga clic en “Enviar reclamo”

Visite los siguientes documentos para obtener más información:

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Programa de Asistencia al Empleado (EAP)
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Telesalud a demanda
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Segunda Opinión Médica Experta
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Jubilados: Medicare en USA
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