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Plan Internacional - Beneficios Dentales

Plan Internacional - Beneficios Dentales
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Los beneficios dentales del Grupo BID cubren servicios dentales en Estados Unidos y otros países. El programa cubre el mismo porcentaje de costo, independientemente del proveedor que elija.

Resumen de beneficios dentales
Para miembros basados en los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Healthcare es el administrador de tu plan médico, dental y de la vista. Debajo encontrarás información relevante sobre tu plan.

Información de contacto de Cigna Healthcare
Aplicación móvil Cigna Healthcare

La aplicación móvil myCigna le permite:

  • Presentar reclamos y seguir su estado
  • Ver lo que cubre su plan
  • Localizar proveedores de salud cerca de usted o programe una visita virtual al médico
  • Acceder a su Tarjeta de Identificación

Descargua la aplicación en tu teléfono o tableta para acceder fácilmente a los servicios:  Apple iOS / Google Android

Resumen de cobertura del plan

Por favor, lee estos documentos:

Dentistas/Proveedores
  • Para proveedores de EE. UU., por favor explore myCigna App o my.cigna.com
  • Fuera de los EE. UU., todos los proveedores se consideran dentro de la red para los miembros del Plan Internacional. Para recibir atención dental, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.
Cómo presentar un reclamo

Si utiliza proveedores fuera de la red en los EE. UU. o Puerto Rico o recibe servicios dentales fuera de los EE. UU. o Puerto Rico por los cuales tuvo que pagar de su bolsillo, hay varias formas de enviar sus solicitudes de reembolso a Cigna Healthcare: a través de la página web myCigna ya sea en su computadora o en su teléfono móvil, por correo electrónico, por fax o por correo postal. Este es el  Formulario de Reclamos dentales. Los reclamos de proveedores dentro de la red son enviados automáticamente por el proveedor.

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Cuando pague por su procedimiento en un proveedor de EE. UU., siempre asegúrese de pedir una "Super factura" como recibo de pago. Este documento generalmente contiene la información detallada del proveedor, necesaria para que Cigna Healthcare procese su reclamo. Cuando una "Super factura" no esté disponible (los proveedores fuera de los EE. UU. no pueden usar este tipo de documento de factura), asegúrese de obtener una factura/recibo que muestre los detalles que se enumeran a continuación.
  • Antes de comenzar un reclamo en myCigna en su computadora o teléfono móvil, asegúrese de haber tomado fotos o escaneado todos los documentos que planea cargar con su reclamo. Si utiliza el correo postal, debe enviar copias en papel de cualquier documentación de respaldo con su formulario de reclamo.
  • Asegúrese de guardar copias de sus facturas detalladas, recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su reclamo.
  • Verifique que la documentación de su proveedor incluya toda la siguiente información, o inclúyala usted mismo cuando complete el proceso de reclamo en línea o en su teléfono móvil; o al completar un reclamo en papel para enviarlo por fax o por correo.

 

Para servicios dentales en los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:
 

1.    El nombre del miembro principal, incluyendo el número de identificación de Cigna.

2.   Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del paciente
  • Código de procedimiento
  • Importe del cargo por cada servicio
  • Nombre/credenciales del profesional de la salud
  • Dirección del profesional de la salud
  • Número de identificación fiscal del profesional de la salud
  • Número de diente (si corresponde, para un procedimiento realizado en un diente específico)
  • Cualquier información clínica proporcionada por el proveedor dental


3.   Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero.


Para servicios dentales fuera de los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:
 

igna Healthcare recomienda que las reclamaciones fuera de los EE. UU. y Puerto Rico se envíen por correo electrónico a IADBForeignClaims@cignahealthcare.com con la información que se indica a continuación:

1.   El nombre del miembro principal, incluyendo el número de identificación de Cigna.

2.   Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del paciente
  • Descripción de cada servicio prestado
  • Descripción del motivo del servicio
  • Importe del cargo por cada servicio
  • Número de diente (si corresponde, para un procedimiento realizado en un diente específico)
  • Cualquier información clínica proporcionada por el proveedor dental
     

4.   Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero.


Cómo presentar un reclamo a través del correo electrónico dedicado:  IADBForeignClaims@cignahealthcare.com
 

Debe adjuntar al correo electrónico:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario completo de reclamo 


TENGA EN CUENTA: Se enviaron formularios de reclamo de muestra impresos con el paquete de bienvenida de Cigna Healthcare. Puede fotocopiar este formulario y completarlo a mano, o en myCigna, en el Centro de formularios, puede hacer clic en "Enviar por correo o por fax un formulario de reclamo en PDF" para abrir un formulario de reclamo en PDF que puede completar y guardar para adjuntarlo a su correo electrónico, o imprimirlo y enviarlo por fax.
 

Cómo enviar un reclamo por correo postal

Necesita incluir:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario completo de reclamo 
     

Envíe por correo su reclamo y la documentación de respaldo a: Apartado de correos Box 182223, Chattanooga, Tennessee, 37422-7223
 

Cómo enviar un reclamo por fax
 

Debe incluir en su fax:
•    Una copia legible de la factura del proveedor
•    Una copia de su comprobante de pago
•    Formulario completo de reclamo
 

Envíe su formulario de reclamo y la documentación de respaldo a: Número de fax: (866) 370-8574

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Para miembros basados fuera de los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Global  es el administrador de tu plan médico, dental y de la vista. Debajo encontrarás información relevante sobre tu plan.

Información de contacto de Cigna Global | Aplicación Móvil de Cigna Global: Beneficios y cómo descargarla

Resumen de cobertura del plan

Por favor, lea estos documentos:

Dentistas/Provedores

Para recibir atención dental, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.

Cómo presentar un reclamo

Puede presentar una reclamo por los servicios que pagó de su bolsillo a través del sitio web o la aplicación móvil de Cigna Health Benefits o por correo postal. Los reclamos no se pueden presentar por correo electrónico. Este es el formulario de reclamo. Cigna Global usa el mismo formulario para todos los tipos de reclamos.

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Asegúrese de proporcionar todos los documentos de respaldo necesarios, incluidas facturas detalladas originales, escaneadas o fotografiadas o recibos detallados, certificados, informes médicos y recetas, según corresponda.
  • Guarde copias de sus facturas y recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su formulario de Reclamo
    Proporcionar detalles completos sobre la descripción del servicio y el motivo de la visita.
  • Indique el país y la moneda en la que le gustaría recibir el reembolso. Puede optar por recibir el reembolso en dólares estadounidenses o en la moneda del país donde reside actualmente. No se aprobarán otras opciones para los miembros del Grupo BID. Puede seleccionar sus opciones de moneda en su perfil de Cigna Health Benefits, para que no tenga que ingresar esta información con cada reclamo.


Cómo presentar un reclamo a través del sitio web de Cigna Global

1. Inicie sesión en la página web de Cigna Health Benefits (www.cignahealthbenefits.com)

2. Haga clic en “Reclamos” en la barra de menú

3. Haga clic en el botón “Enviar un reclamo”

4. Seleccione el miembro que recibió atención en el menú desplegable e identifique si ese miembro está cubierto por otro seguro y si el reclamo está relacionado con un accidente

5. Haga clic en el botón “Siguiente paso”

6. Agregue la fecha de la factura, el monto, el tipo de atención y el país en el que se brindó la atención

7. Haga clic en el botón “Siguiente paso”

8. Use el botón “Elegir archivos” para agregar sus documentos de reclamo (asegúrese de agregar también cualquier documento de respaldo, como receta, comprobante de pago, etc., si es necesario)

9. Cuando haya terminado de agregar documentos, haga clic en “Guardar esta factura”

10. En la siguiente pantalla, revise el resumen de la información de su reclamo para asegurarse de que sea correcto y luego haga clic en “Enviar reclamo”

Visite los siguientes documentos para obtener más información:

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Para miembros basados en los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Healthcare es el administrador de tu plan médico, dental y de la vista. Debajo encontrarás información relevante sobre tu plan.

Información de contacto de Cigna Healthcare
Aplicación móvil Cigna Healthcare

La aplicación móvil myCigna le permite:

  • Presentar reclamos y seguir su estado
  • Ver lo que cubre su plan
  • Localizar proveedores de salud cerca de usted o programe una visita virtual al médico
  • Acceder a su Tarjeta de Identificación

Descargua la aplicación en tu teléfono o tableta para acceder fácilmente a los servicios:  Apple iOS / Google Android

Resumen de cobertura del plan

Por favor, lee estos documentos:

Dentistas/Proveedores
  • Para proveedores de EE. UU., por favor explore myCigna App o my.cigna.com
  • Fuera de los EE. UU., todos los proveedores se consideran dentro de la red para los miembros del Plan Internacional. Para recibir atención dental, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.
Cómo presentar un reclamo

Si utiliza proveedores fuera de la red en los EE. UU. o Puerto Rico o recibe servicios dentales fuera de los EE. UU. o Puerto Rico por los cuales tuvo que pagar de su bolsillo, hay varias formas de enviar sus solicitudes de reembolso a Cigna Healthcare: a través de la página web myCigna ya sea en su computadora o en su teléfono móvil, por correo electrónico, por fax o por correo postal. Este es el  Formulario de Reclamos dentales. Los reclamos de proveedores dentro de la red son enviados automáticamente por el proveedor.

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Cuando pague por su procedimiento en un proveedor de EE. UU., siempre asegúrese de pedir una "Super factura" como recibo de pago. Este documento generalmente contiene la información detallada del proveedor, necesaria para que Cigna Healthcare procese su reclamo. Cuando una "Super factura" no esté disponible (los proveedores fuera de los EE. UU. no pueden usar este tipo de documento de factura), asegúrese de obtener una factura/recibo que muestre los detalles que se enumeran a continuación.
  • Antes de comenzar un reclamo en myCigna en su computadora o teléfono móvil, asegúrese de haber tomado fotos o escaneado todos los documentos que planea cargar con su reclamo. Si utiliza el correo postal, debe enviar copias en papel de cualquier documentación de respaldo con su formulario de reclamo.
  • Asegúrese de guardar copias de sus facturas detalladas, recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su reclamo.
  • Verifique que la documentación de su proveedor incluya toda la siguiente información, o inclúyala usted mismo cuando complete el proceso de reclamo en línea o en su teléfono móvil; o al completar un reclamo en papel para enviarlo por fax o por correo.

 

Para servicios dentales en los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:
 

1.    El nombre del miembro principal, incluyendo el número de identificación de Cigna.

2.   Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del paciente
  • Código de procedimiento
  • Importe del cargo por cada servicio
  • Nombre/credenciales del profesional de la salud
  • Dirección del profesional de la salud
  • Número de identificación fiscal del profesional de la salud
  • Número de diente (si corresponde, para un procedimiento realizado en un diente específico)
  • Cualquier información clínica proporcionada por el proveedor dental


3.   Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero.


Para servicios dentales fuera de los EE. UU. o Puerto Rico, debe incluir:
 

igna Healthcare recomienda que las reclamaciones fuera de los EE. UU. y Puerto Rico se envíen por correo electrónico a IADBForeignClaims@cignahealthcare.com con la información que se indica a continuación:

1.   El nombre del miembro principal, incluyendo el número de identificación de Cigna.

2.   Asegúrese de que la factura/recibo detallado que está enviando incluya:

  • Fecha de servicio (mm/dd/aaaa) (2 dígitos para el mes/ 2 dígitos para el día / 4 dígitos para el año)
  • Nombre del paciente
  • Descripción de cada servicio prestado
  • Descripción del motivo del servicio
  • Importe del cargo por cada servicio
  • Número de diente (si corresponde, para un procedimiento realizado en un diente específico)
  • Cualquier información clínica proporcionada por el proveedor dental
     

4.   Comprobante de pago (por ejemplo, tarjeta de crédito u otro recibo) si la factura del proveedor no muestra "monto pagado" con saldo cero.


Cómo presentar un reclamo a través del correo electrónico dedicado:  IADBForeignClaims@cignahealthcare.com
 

Debe adjuntar al correo electrónico:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario completo de reclamo 


TENGA EN CUENTA: Se enviaron formularios de reclamo de muestra impresos con el paquete de bienvenida de Cigna Healthcare. Puede fotocopiar este formulario y completarlo a mano, o en myCigna, en el Centro de formularios, puede hacer clic en "Enviar por correo o por fax un formulario de reclamo en PDF" para abrir un formulario de reclamo en PDF que puede completar y guardar para adjuntarlo a su correo electrónico, o imprimirlo y enviarlo por fax.
 

Cómo enviar un reclamo por correo postal

Necesita incluir:

  • Una copia legible de la factura del proveedor
  • Una copia de su comprobante de pago
  • Formulario completo de reclamo 
     

Envíe por correo su reclamo y la documentación de respaldo a: Apartado de correos Box 182223, Chattanooga, Tennessee, 37422-7223
 

Cómo enviar un reclamo por fax
 

Debe incluir en su fax:
•    Una copia legible de la factura del proveedor
•    Una copia de su comprobante de pago
•    Formulario completo de reclamo
 

Envíe su formulario de reclamo y la documentación de respaldo a: Número de fax: (866) 370-8574

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Para miembros basados fuera de los Estados Unidos o Puerto Rico

Cigna Global  es el administrador de tu plan médico, dental y de la vista. Debajo encontrarás información relevante sobre tu plan.

Información de contacto de Cigna Global | Aplicación Móvil de Cigna Global: Beneficios y cómo descargarla

Resumen de cobertura del plan

Por favor, lea estos documentos:

Dentistas/Provedores

Para recibir atención dental, se le pedirá que pague por los servicios recibidos y luego presente un reclamo de reembolso. Solicite una factura detallada o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.

Cómo presentar un reclamo

Puede presentar una reclamo por los servicios que pagó de su bolsillo a través del sitio web o la aplicación móvil de Cigna Health Benefits o por correo postal. Los reclamos no se pueden presentar por correo electrónico. Este es el formulario de reclamo. Cigna Global usa el mismo formulario para todos los tipos de reclamos.

Para ayudar a que el proceso de reclamo y reembolso transcurra sin problemas:

  • Asegúrese de proporcionar todos los documentos de respaldo necesarios, incluidas facturas detalladas originales, escaneadas o fotografiadas o recibos detallados, certificados, informes médicos y recetas, según corresponda.
  • Guarde copias de sus facturas y recibos detallados y otros documentos de respaldo de reclamos en caso de que se necesiten con fines de verificación.
  • Incluya su número de identificación de miembro en cada documento presentado con su formulario de Reclamo
    Proporcionar detalles completos sobre la descripción del servicio y el motivo de la visita.
  • Indique el país y la moneda en la que le gustaría recibir el reembolso. Puede optar por recibir el reembolso en dólares estadounidenses o en la moneda del país donde reside actualmente. No se aprobarán otras opciones para los miembros del Grupo BID. Puede seleccionar sus opciones de moneda en su perfil de Cigna Health Benefits, para que no tenga que ingresar esta información con cada reclamo.


Cómo presentar un reclamo a través del sitio web de Cigna Global

1. Inicie sesión en la página web de Cigna Health Benefits (www.cignahealthbenefits.com)

2. Haga clic en “Reclamos” en la barra de menú

3. Haga clic en el botón “Enviar un reclamo”

4. Seleccione el miembro que recibió atención en el menú desplegable e identifique si ese miembro está cubierto por otro seguro y si el reclamo está relacionado con un accidente

5. Haga clic en el botón “Siguiente paso”

6. Agregue la fecha de la factura, el monto, el tipo de atención y el país en el que se brindó la atención

7. Haga clic en el botón “Siguiente paso”

8. Use el botón “Elegir archivos” para agregar sus documentos de reclamo (asegúrese de agregar también cualquier documento de respaldo, como receta, comprobante de pago, etc., si es necesario)

9. Cuando haya terminado de agregar documentos, haga clic en “Guardar esta factura”

10. En la siguiente pantalla, revise el resumen de la información de su reclamo para asegurarse de que sea correcto y luego haga clic en “Enviar reclamo”

Visite los siguientes documentos para obtener más información:

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Programa de Asistencia al Empleado (EAP)
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