Los beneficios médicos del Grupo BID cubren servicios médicos en los EE. UU. y otros países. El Programa de Beneficios Médicos es autofinanciado. Esto significa que sus aportes y los aportes del Grupo BID son lo que paga por los gastos médicos, no una póliza de seguro. El Programa de Beneficios Médicos se financia con aportes del personal, los jubilados y del Grupo BID.
Cigna Global es el administrador del plan médico, dental y de servicios para la vista. Debajo encontrarás información relevante acerca del plan.
Para encontrar un proveedor dentro de la red en su país de residencia, puede usar la función de búsqueda de proveedores en la página web o la aplicación móvil Cigna Health Benefits, o puede llamar al número que figura en el frente de su tarjeta de identificación de Cigna Global. Si se encuentra fuera de su país de residencia y necesita atención médica, use el número de teléfono que se encuentra en el frente de su tarjeta para encontrar proveedores en los EE. UU., Puerto Rico u otros países.
Uso de su tarjeta de identificación de Cigna Global en base a "flash-the-card" / Pago Directo/Búsqueda de proveedores
Si utiliza la Búsqueda de proveedores a través de Cigna Global, en la página web de Cigna Health Benefits, verá columnas con marcas de verificación que indican estas tres categorías de proveedores. Tenga en cuenta estas categorías para que pueda estar preparado con anticipación para cualquier servicio que pueda necesitar:
- Pago directo al proveedor por atención hospitalaria (incluida la cirugía ambulatoria). Si su servicio costará menos de $400, debería poder mostrar su tarjeta de identificación de Cigna y el proveedor facturará directamente a Cigna Global. Si el servicio o procedimiento costará más de $400, el proveedor debe solicitar una GOP a Cigna Global. También puede iniciar la solicitud de la Garantía de Pago usted mismo a través de la página web de Cigna Global.
- Pago directo al proveedor de atención ambulatoria. Estos proveedores trabajarán sobre una base de "flash the card". Sin embargo, para servicios de bajo valor, se espera que pague de su bolsillo y solicite el reembolso. Puede hacer clic en el nombre del proveedor en los resultados de búsqueda para verificar el Pago Directo "a partir del importe" por debajo del cual se espera que pague de su bolsillo, y sobre el cual debería poder usar la tarjeta "flash the card" y el proveedor facturará directamente a Cigna Global por su servicio o procedimiento.
- Acuerdo de precios (por ejemplo, tarifas preferenciales, descuentos en servicios específicos, descuentos por pronto pago, etc.). En estos proveedores, se espera que pague de su bolsillo por los servicios ambulatorios y presente una solicitud de reembolso, sin embargo, debido a que Cigna ha negociado tarifas o descuentos, el monto de su coaseguro generalmente será menor.
Si necesitas servicios fuera de EE. UU. (excepto Argentina o Venezuela, para estos países por favor dirigirse a la sección anterior) que cuesten más de 400 dólares en un hospital que acepte pagos directos de Cigna Global, puedes solicitar una Garantía de Pago (GOP) antes de solicitar servicios, lo que permitirá al proveedor recibir el pago directamente de Cigna Global.
Puedes solicitar una GOP utilizando la página web de Cigna Health Benefits, o enviando un correo electrónico a [email protected] o [email protected] (para atención no urgente). Para emergencias, puedes llamar al número que aparece en la parte frontal de tu tarjeta de identificación de Cigna. Si no tienes claro si un proveedor está dentro o fuera de la red, consulta el directorio de proveedores en la web o la aplicación móvil de Cigna Health Benefits. Cigna Global normalmente emite tu GOP en un plazo de 48 horas para procedimientos no urgentes y en un plazo de dos horas para emergencias si se solicita vía telefónica.
Para los procedimientos planificados, por favor envía toda la información requerida dos semanas antes de tu procedimiento utilizando la página web de Cigna Health Benefits o enviando un correo electrónico [email protected] o [email protected]
En caso de emergencia:
- Deberás acudir directamente al médico y/o al hospital correspondiente.
- Posteriormente, tan pronto como sea posible, tú o tu representante deberán informar a Cigna Global la situación llamando al +32 3 293 1859.
La opción de solicitar una GOP, estará disponible siempre y cuando el hospital esté dispuesto a facturar directamente a Cigna Global. De lo contrario, deberás abonar el importe por adelantado y presentar una solicitud de reembolso.
Los miembros que reciban servicios médicos en Argentina y Venezuela deberán comunicarse con MDAbroad para cualquier consulta sobre sus beneficios, atención médica y autorizaciones de pago. Tenga en cuenta que Cigna Global seguirá reembolsando los gastos pagados de su bolsillo, por lo que los miembros deberán presentar sus reclamaciones a Cigna Global.
Para comunicarse con MDAbroad a través de las líneas exclusivas para miembros de Cigna Global y recibir atención médica, obtener información sobre cómo acceder a los proveedores dentro de la red o solicitar una garantía de pago en Argentina y Venezuela, llame a los siguientes números:
- Argentina: 11 3989 3251
- Venezuela: 800 102 9310 (número gratuito solo dentro de Venezuela)
- Fuera de Argentina o Venezuela: +1 786 313 5197 (este es un número de Estados Unidos)
También puede contactarnos por correo electrónico a: [email protected]
FUERA DE TU PAÍS
Para acceder a los servicios médicos fuera de su país, use el teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación para encontrar proveedores dn los EE. UU., Puerto Rico u otros países.
En caso de emergencia, usted o su representante deben comunicarse con Aetna International utilizando el número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta. Aetna International contactará al centro médico con el fin de tomar las medidas necesarias.
DURANTE SU VISITA A LOS EE. UU.
Para obtener una lista de proveedores dentro de la red en los EE. UU., Cigna Health Benefits Mobile App o visite www.cignahealthbenefits.com. Si es posible, debe intentar utilizar proveedores dentro de la red cuando esté en los EE. UU.
Los proveedores fuera de la red generalmente:
- Cobran tarifas y copagos más altos que los proveedores dentro de la red.
- Cobran un deducible antes de que el Programa pague cualquier beneficio.
- Solicitan que pague sus servicios de su bolsillo y luego presente un reclamo ante Cigna Global para obtener un reembolso.
- Información importante sobre cómo recibir atención en los EE. UU. o Puerto Rico
Visite el sitio web cignahealthbenefits.com o la aplicación de Cigna Global, para solicitar una nueva tarjeta, imprimir una tarjeta física u obtener una digital.
Puedes presentar un reclamo por los servicios que pagaste de tu bolsillo a través de la página web de Cigna Health Benefits, Aplicación móvil, fax, o por correo postal. Haz clic aquí para descargar el formulario de reclamo en caso presentes tu solicitud vía fax o correo postal. Los reclamos no pueden presentarse por medio de correo electrónico.
El método más rápido y conveniente es presentar tu reclamo en la web o aplicación móvil de Cigna Health Benefits. Para obtener información sobre los pasos específicos para presentar un reclamo, haz clic aquí. Cuando Cigna tramite tu(s) reclamo(s), recibirás una Nota de Liquidación (SN), con información sobre tu reclamo, incluyendo un resumen de los servicios que estas reclamando y lo que pagó el Programa Médico. También te indicarán si se necesita información adicional.
En caso de emergencia médica, busque atención médica y luego comuníquese con Cigna Global usando el número que figura en el frente de su tarjeta de identificación si necesita ayuda.
Hay más recursos para cuando necesite ayuda mientras viaja en una misiónoficial (incluido un viaje personal de hasta 14 días cuando se combina con una misiónoficial). Estos incluyen robo de identidad, asistencia médica en viajes y ayuda en viajes de emergencia para todo el personal.
Por favor, revise la información proporcionada en el Portal de Viajes en el ePortal. La información de contacto es la siguiente:
AIG Travel Guard
- Número de póliza: 9157200
- Llamada gratuita (dentro de los EE. UU.): 1-877-244-6871
- Llamada por cobrar (fuera de los EE. UU.): +1-715-346-0859
- Correo Electrónico: [email protected]
- Apps y Telemedicina (inglés)
- Infórmate sobre lo que aparece en la Nota de Liquidación (SN) [inglés]
- En caso de emergencia
- Guía de la aplicación móvil Cigna Health Benefits+
- Folleto de Tarjeta de Identificación de membresía
- Herramienta de reclamo en línea
- Planificación de la admisión hospitalaria
- Pautas para el chequeo médico preventivo
- Autorización de información personal de salud (PHI)
- Autorización para la divulgación de información médica
- Maneje activamente cualquier afección crónica para evitar que se vuelvan más graves.
- Aproveche la cobertura de atención preventiva y los servicios de administración de casos que ofrece el Programa y los recursos del administrador según el lugar donde viva, ya sea Cigna Healthcare o Cigna Global.
- Elija proveedores de salud dentro de la red cuando esté en los Estados Unidos. ¡Esto puede resultar en ahorros significativos para usted y el Programa Médico!
- Elija telemedicina, Centros de Atención de Urgencia o, en los EE. UU., Clínicas minoristas (por ejemplo, CVS Minute Clinics) en lugar de la sala de emergencias (ER) cuando sea apropiado.
