Tejer redes para una mejor salud

Hoy más que nuncase necesitanservicios de salud integrados, coordinados, preventivos y claramente centrados en el paciente.

Los servicios de salud de América Latina y el Caribe (ALC) reciben cada vezconmayor frecuencia a personasque reciben asistencia social, tienen enfermedades crónicas y carecen desistemas deapoyopara satisfacersus necesidades. Tomemos el ejemplo deDioselina, quienes una mujer de 54 años, separada, sin hijos,con estudios primariosyque vive sola, además no ha tenido trabajo en el último año y hace seis mesescomenzóa recibir asistencia social.Dioselinatiene un historial médico con obesidad de larga evolución, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetestipo 2.Las características del estado desaludy de acceso a servicios de saluddeDioselinason, desafortunadamente,habitualesen la población de América Latina y el Caribe.

La publicaciónRedes de salud en marchaen la queDioselinatransita por los serviciosde saludde Argentina, Brasil, Colombia y México, analiza sus características, identifica sus fortalezas y debilidades, extrae lecciones y realiza recomendacionesparaconsolidar el modelo de redes integradas de servicios de salud en ALC.Además, la publicación sustenta quelas redes de saludson el vehículo operativo ideal para lograr los objetivos de laatención primaria a la salud.El trabajoexplicadetalladamentelas dimensiones clave que caracterizan a una red desde el punto de vista operativo. Estas dimensiones clave son:el contexto, la gobernanza, el financiamiento, el modelo de gestión y el modelo de atención.

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¿Qué ocurre cuando unaDioselinanecesita servicios de salud?

Dar respuesta a esta realidad requiere de servicios de salud integradosycoordinadosen los tres nivelesde atención. La atención primariadebe tenerorientaciónclarahacia la prevenciónyser resolutiva;esteeste nivelestá cercano a lacomunidad,es lapuerta de entrada al sistema de salud,yademásdeberesolverla mayor cantidad de problemas de saludymantener lacontinuidad y coordinacióncon los siguientes niveles de atenciónpara los pacientesque requieren servicios más especializados.La atenciónsecundariase enfoca enservicios ambulatorios y hospitalarios especializados. La atenciónterciaria,responde con procedimientosy tecnología de mayor complejidad ante casos que lo requieren. En la práctica, la complejidad de los padecimientosguía la decisión del nivel de atención que el paciente requiere.

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Elmodelode atención primaria en salud (APS)que se plantea en el estudiopropone una forma integral de abordar la prestación de los serviciosde saludde maneraque:

1. Sean accesibles para la mayoría de la población

2. Respondana la mayor parte delasnecesidades de salud

3. Se mantengan a lo largo del ciclo de vida de las personas

4. Estén organizadospara lograr la continuidad y coordinación de la atención entre todoel personal de saludylosniveles deatención

Este es un modelode APScuya puesta en marcha se facilita con un sistema de redes integradas.Suabordaje permite lograr resultados positivos en la salud de la población y una mayor eficiencia de la atención,ya que reduce la demanda de servicios de urgencia, evita hospitalizaciones y, en consecuencia, puede disminuirlos costosde atención.

El análisis de las“trayectorias”hipotéticasdeDioselinapor los servicios de saluden cada uno de loscuatro paísespermite constatar que, si bien la atención primaria es la puerta de entrada para acceder a los servicios de salud, las limitaciones en los recursos humanos, equipamiento, insumos u organizaciones son recurrentes. Los niveles de coordinación e interacción entre el primer y segundo nivel de atenciónsonlimitados y en todos los países la atención está más centrada en la curación que en la prevención.

¿Cómo son los servicios de salud en tu país? Cuéntanos en los comentarios