EnPanamáse les conocecomomillo opalomitasde maíz, enArgentina espochocloopororó.Estos son algunos de losnombresque se utilizan en diferentes países deAmérica Latina y el Caribepara llamar a el aperitivo a base de maízexplotado.Por su parte enColombia,los buñuelos son pasabocassaladosa base defécula de maízyqueso,peroen Méxicosondulces yabase de harina de trigo y jarabe.Si bien,un objetouniversalpuede tener diferentes nombresdadas las particularidades de cadapaís, enelsector sanitario,es fundamental que no haya lugar a ambigüedadesentre los diferentes actoresque participan en elsistemade información.Por fortuna, para hablar un mismo idiomaen el mundo de la saludcontamos conlos estándares de interoperabilidad.¿Qué son y por qué son aliados estratégicosen salud?
El objetivo va más allá de intercambiarmillopor pororó
El intercambio de información clínica que sea estructurada, consistente y eficiente es importante porque evita errores médicos, ahorra costos y facilita la atención oportuna y de calidad. Eldiccionario informáticoestándar del Instituto de Ingeniería Eléctrica y Electrónica(IEEE, en inglés), define interoperabilidad como “la habilidad de dos o más sistemas o componentes para intercambiarinformacióny utilizar la información intercambiada”.La clavepara lograr unaatención de calidad centrada en el pacientees que la información quese intercambie(interoperabilidad sintáctica)pueda ser utilizadade manera correcta sin la necesidad de generar procesos adicionales para interpretar la información recibida(interoperabilidad semántica).Existen varias categorías y cada uno cuenta con objetivosespecíficos. Esteblog seconcentra enlastres principalescategorías de estándaresen salud, dos deinteroperabilidadsintáctica(mensajería y documentos) y uno de interoperabilidad semántica(terminología).
Estándares de mensajeríaola receta de la abuela
Este tipo de estándaresestánorientados a que la estructura y el formato de la información o datos a intercambiarentre sistemas se realice de maneraconsistentey eficiente. Así, defineno especificanel idioma, formato, tipo de datos y estructuras comunes que facilitan compartir información clínica. Por ejemplo,en Colombiapara compartir los buñuelos navideños con amigos y familiares, es crucial seguir al pie de la letra la receta de la abuela, esto es usar una taza defécula de maízpor cada taza de queso costeño, de lo contrario el mensaje deamor y festividad que se transmite a través de los buñuelos no va a ser consistente ni eficiente.
Los más utilizados dentro de esta categoría son:
- Health LevelSevenInternational(HL7)
- DigitalImagingandCommunicationsin Medicine(DICOM)
- NationalCouncil forPrescriptionDrugPrograms(NCPDP)
HL7permite acceder y usar datosclínicos yadministrativos de los pacientes de manera segura. Por su parte, DICOMfacilita el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de imágenesradiológicas y NCPDP se usa para prescripciones electrónicas.
Estándares dedocumentación clínica o la tabla nutricional estándar
Estos permitenestandarizarel tipo de información incluida en un documento clínico, entre ellos están los informes de alta, epicrisis o interconsultas. Vale la pena aclarar que la documentación clínica y los mensajes no son lo mismo y por tanto tienen características yusosdiferentes. Entre los más conocidos están:
- ContinuityofCareRecord(CCR) queproporciona un formato estándarpara la información básica en saludy.
- ClinicalDocumentArchitecture(CDA)quepermitemejorar la comunicación entre los proveedoresde atención médica durante la transición de la atención.
En otras palabras,con el uso deestos estándaresse puede presentar la documentación delatabla nutricional estándarde los alimentos,en la quecualquier persona podráleeral inicio el tamaño de la porción, seguido de la cantidad de calorías, el porcentaje de valor diario y por último los nutrientes.
Estándares de terminología, la Real Académica de los conceptos clínicos
Estos estándaresaseguranque la información intercambiada es entendible por todos los sistemas dado que proporcionan códigos y vocabularios específicos para enfermedades, medicamentos, procedimientos en salud,alergias,diagnósticos, entre otros.Es decir,deja de ladolos diferentes nombres que se utilizan enla regióncomopalomitas opururúybuñuelos mexicanos o colombianospara estandarizarsus nombrescomo aperitivo a base de maíz ypasabocas frito, respectivamente. Así, cada vez que una persona intercambie con otra estas delicias culinarias, ambos estarán completamente seguros querecibirán lo que estaban pensando porqueel mensaje es entendible para todos.
Entre lasclasificacionesmás importantes están:
- SNOMED CTpara conceptos médicos
- CIE-10codifica enfermedades y diagnósticos
- LOINCcodifica resultados de laboratorio y observaciones clínicas.
Estos estándares son usados principalmente para capturar información clínica en el punto de prestación del servicio médico.
Finalmente,los estándares de interoperabilidad de la información en salud son aliados estratégicos para lograr que la información clínica de un paciente pueda ser reconocida y usada como una unidad de información universal, de tal forma que proveedores, personal de salud y los propios pacientes tenga accesoconfiable, oportuno y permanentea la información clínica.Es decir, que cada vez que alguien en cualquier lugar del mundohabla sobrelas palomitas,millopururúo buñuelos, estosseanreconocidos, respectivamente,como un aperitivo a base de maíz explotado que sabe especialmente delicioso cuando de disfruta viendo una películaypasabocas fritos que se disfrutan másdurante las festividades navideñas.
¿Conocías los estándares de interoperabilidad en salud? Déjanos un comentario