La grave crisis médica generada por la pandemia del COVID-19, al igual que la necesidad de responder de forma inmediata a las consecuencias de esta crisis, requieren que la infraestructura del sistema de compras públicas funcione en forma urgente, transparente y con eficiencia, para hacer disponible los insumos de salud necesarios para salvar vidas. Esto incluye la disponibilidad de profesionales de la salud, equipamiento médico, tecnología y nuevas unidades hospitalarias. Los insumos médicos deben estar disponibles de forma oportuna, teniendo en cuenta la restricción de recursos financieros en la región y la necesidad de coordinar acciones de forma remota.En 2010, el BID aprobó un financiamiento de US$ 60 millones de dólares para apoyar la modernización de la gestión fiscal del gobierno de Rio Grande do Sul, en el ámbito del Programa de Modernización de la Gestión Fiscal (PROFISCO). A través de una fuerte inversión en tecnología y reingeniería de procesos, el proyecto se propuso incrementar los ingresos propios del Estado, mejorar la eficiencia y el control del gasto público, y proveer mejores servicios al ciudadano.La metodología para la estimación de precios de referencia basada en la factura electrónica, una de las acciones de modernización financiadas, desarrolla la teoría, conocimientos técnicos y herramientas prácticas, abriendo nuevas oportunidades para la asignación de recursos más eficientes en las adquisiciones de medicamentos e insumos de la salud en el Estado. En breve, se presentará su publicación, disponible en formato digital, con el objetivo de ilustrar la experiencia del estado de Rio Grande do Sul en Brasil en la creación y aplicación de esta metodología, desarrollada por la Secretaría de Hacienda del Estado. Esta innovación ha producido ahorros considerables para las arcas públicas de Rio Grande do Sul y se ha convertido en una referencia para otros Estados y municipios del país.Reducir el gasto (gastar menos) no debería ser la única alternativa al gigantesco desafío que enfrentan los administradores públicos para lograr un mayor equilibrio en las cuentas públicas. La innovación y las acciones encaminadas a aumentar la eficiencia del gasto (gastar mejor) son medidas obligatorias en la batalla para cerrar las brechas entre lo recaudado y las necesidades de gasto; una ecuación que restringe cada vez más la realización de inversiones en bienes y servicios importantes para mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.
La factura electrónica como termómetro del precio real de mercado
En la nueva metodología que proponemos, el gestor de compras, en lugar de seleccionar el mejor precio basándose en los presupuestos y cotizaciones recibidas, los cuales pueden presentar valores sobreestimados; o, en lugar de basarse en los valores presentados por las propuestas de un evento licitatorio pasado; por ejemplo, selecciona el mejor precio basado en los valores efectivamente practicados por el mercado, reflejados en la factura electrónica. En otras palabras, la adquisición pública tiene ahora como parámetro el valor que alcanza un determinado producto en función de la competencia del mercado y de la ley de la oferta y la demanda. Además de brindar una mayor precisión y generar ahorros a partir de la identificación de los precios más bajos, la solución también reduce el tiempo requerido por la investigación de mercado tradicional y promueve una mayor transparencia en la gestión de compras públicas.El modelo desarrollado consiste, desde la base de datos recogida con las transacciones de la factura electrónica, en elaborar precios de referencia evitando la adquisición de productos con valores superiores a los practicados en el mercado. Esto significa que cada vez que una empresa emite una factura electrónica de su producto, el artículo se registra en las bases de datos de las compras públicas, así como su descripción, volumen, cantidad y precio, entre otra información. Y esta información, especialmente el precio, está disponible en cada Estado y será la base de la investigación. El trabajo incluye la aplicación de parámetros estadísticos y el desarrollo de sus propios algoritmos basados en inteligencia artificial para la clasificación, identificación y parametrización de datos. A partir de los análisis iniciales de los datos del producto solicitado, se puede definir el cálculo del precio óptimo de referencia. Los valores calculados se validan mediante pruebas de consistencia estadística. En posesión de estos precios, el comprador público puede evaluar si las ofertas recibidas están dentro de los parámetros del mercado, pudiendo así definir los criterios de la compra.La aplicación de esta metodología ha producido un positivo impacto financiero en la experiencia de Rio Grande do Sul en los procesos de adquisición de medicamentos, un sector que merece una atención especial teniendo en cuenta su participación en el presupuesto total del Estado y dada la crisis médica ocasionada por la pandemia. Entre 2015 y 2018, de los R$ 1.900 millones gastados en la adquisición de medicamentos, se estima el ahorro de R$ 267 millones generados sobre la base de la historia de las adquisiciones estatales.Metodología de la fijación de precios
El proceso de fijación de precios presenta una importante distinción metodológica: i) medicamentos y ii) otros productos. La formación de precios de referencia sigue el siguiente diagrama: