Diversos estudios han demostrado los efectos a largo plazo de la adversidad en los primeros años de vida. Un ambiente amoroso y sensible es esencial para el desarrollo saludable del niño y puede reducir los efectos nocivos de los factores de riesgo relacionados con la pobreza y la falta de recursos de los padres. Los programas de crianza destinados a promover ambientes amorosos, como Reach Up que se desarrolló originalmente en Jamaica, se han aplicado con éxito en varios países de ingresos medios y bajos. Ahora es necesario poner en práctica estas intervenciones para llegar a todos los niños que las necesitan.
No basta con replicar
Llevar a escala este tipo de intervenciones, es decir, convertir un programa pequeño en uno mucho más grande en contextos variados, es un proceso complejo que incluye diferentes colaboradores, recursos, adaptaciones contextuales y controles de calidad eficaces, entre otros aspectos. El programa Survive and Thrive in Brazil (S&T) es un esfuerzo para ampliar las intervenciones en la primera infancia en el municipio de Boa Vista, en la zona norte de Brasil. Adaptado del programa Reach Up, S&T ofrece apoyo integral a los padres y estimulación en la primera infancia, desde el embarazo hasta los 36 meses. El programa S&T busca dar respuesta a muchas interrogantes relativas a cómo transformar una intervención en una política pública.Igualar desde la primera infancia
Brasil sigue luchando contra importantes desigualdades socioeconómicas, especialmente en las zonas urbanas y en los barrios en situación de pobreza, donde los niños están expuestos a la falta de higiene, la contaminación del aire y la violencia. En las últimas décadas, el Gobierno brasileño ha aplicado con éxito un programa de atención primaria basado en visitas domiciliarias, Estratégia Saúde da Família, y un programa de transferencias monetarias condicionadas, Bolsa Família, que ha mejorado la vida de muchas familias en todo el país. Recientemente, centrándose en el desarrollo de la primera infancia y aprovechando el programa Bolsa Família, el Gobierno creó el programa Criança Feliz (Niño Feliz), con el objetivo de promover prácticas positivas de crianza y la estimulación de los niños mediante visitas domiciliarias. S&T se creó para aprovechar la priorización de las políticas en Boa Vista y ofrece una intervención estructurada para el desarrollo del niño en la primera infancia, basada en evidencia. La intervención se evaluó previamente mediante un estudio piloto en São Paulo y los municipios que implementan el programa Criança Feliz la pueden adaptar a sus necesidades.
El valor de Survive and Thrive
Atendiendo a la sostenibilidad de esta intervención en crecimiento, S&T evalúa dos plataformas de prestación de servicios que utilizan el mismo contenido y metodología, basados en Reach Up:- Una plataforma sugerida por Criança Feliz basada en visitas domiciliarias.
- Una plataforma, financiada por el ECD Fund del Banco Interamericano de Desarrollo, de reuniones de grupos pequeños, en la que entre ocho y diez cuidadores y niños asisten a reuniones quincenales en la unidad de servicios sociales más cercana.