Informativa sobre COVID-19
Estamos trabajando estrechamente con los administradores de nuestro plan para asegurarnos de que ustedes continúen teniendo acceso a la atención y los servicios que necesitan durante este momento difícil. Hemos compilado algunos consejos para ayudarlo a medida que evoluciona la respuesta a la pandemia del COVID-19:
- Aplicaciones móviles de Aetna: las aplicaciones actualizadas de Aetna International y Aetna Health se han probado exhaustivamente y ahora están en pleno funcionamiento. Esperamos que no tenga problemas para descargar o usar estas aplicaciones para presentar reclamos o localizar proveedores. Haga clic aquí para acceder a la guía de referencia que lo ayudará a acceder y utilizar estas aplicaciones para los fines para los que están destinadas.
- Hemos acordado con Aetna que las pruebas de COVID-19 sigan estando cubiertas al 100%, independientemente de dónde se realicen las pruebas. Esto se aplica a los reclamos sometidos por proveedores, así como a los reclamos sometidos por los miembros para reembolso. Tenga en cuenta que todas las pruebas de COVID están cubiertas actualmente, ya sea que tenga síntomas, si puede haber estado expuesto o si necesita una prueba para viajar. Se recomienda a los miembros que residan en los EE. UU. que utilicen la red de proveedores médicos de Aetna International siempre que sea posible, a la que se puede acceder a través de su portal personal de Aetna o la aplicación Aetna Health. La utilización de proveedores de la red permite el pago directo de reclamos por parte de Aetna a los proveedores, por lo que los miembros no tienen que presentar reclamos para reembolso. Los miembros que reciben las pruebas de COVID en el extranjero deben pagar la prueba y someter un reclamo de reembolso, ya que existen muy pocos acuerdos de pago directo, si es que existen, para las pruebas de COVID. En los EE. UU., muchos de los sitios de pruebas de autoservicio y sin cita previa no están equipados para presentar reclamos directamente a Aetna International, por lo que, en estos casos, los miembros también deben pagar por la prueba y presentar un reclamo de reembolso.
- Tenga en cuenta que los costos razonables y habituales del tratamiento del COVID-19 diagnosticado en cada mercado de salud se cubrirán de acuerdo con el Programa de Beneficios Médicos del Grupo BID.
- Si desarrolla fiebre y síntomas de enfermedades respiratorias, como tos o falta de aire, dentro de los 14 días posteriores a un viaje desde China, Italia, Corea del Sur, Irán o una de las áreas afectadas según lo recomendado por los Centros de Control de Enfermedades y Prevención (CDC, por sus siglas en Ingles), o si ha tenido contacto con alguien que haya viajado a una de estas áreas recientemente y muestre estos sintomas, debe llamar con anticipación a un profesional de la salud (médico primario o atención de urgencia) y mencionar su viaje reciente o contacto cercano que haya tenido con una persona afectada. Su profesional de la salud trabajará con el departamento de salud pública de su estado y el CDC en los Estados Unidos, o con el departamento de salud local y las autoridades nacionales de su país fuera de los Estados Unidos para determinar si necesita hacerse la prueba de COVID-19.
- Deseamos recordar a los miembros que los servicios de EAP (Programa de Asistencia al Empleado) están disponibles para todos los miembros del Programa de Beneficios Médicos a través de LifeWorks by Morneau Shepell, mediante el uso de una computadora, teléfono o tableta. El apoyo del EAP es totalmente confidencial y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de asesoramiento telefónico o a través de la remisión a consejeros locales y otros recursos como abogados, profesionales financieros y más. Los miembros pueden recibir hasta seis sesiones gratuitas de consejería por tema cada año. Para obtener información más detallada sobre los servicios EAP de LifeWorks by Morneau Shepell e instrucciones sobre cómo descargar la aplicación relacionada, haga clic aquí.
- Los miembros en los EE. UU. tal vez deseen iniciar una sesión en Express Scripts en https://www.express-scripts.com/ y usar el botón "obtener más información" inmediatamente debajo del llamado rojo "Aviso importante" para aprender cómo configurar fácilmente pedidos por entrega a domicilio de medicamentos de mantenimiento u otros medicamentos recetados por un período superior a 30 días. Este servicio está disponible sin costo adicional para los miembros y les permite evitar multitudes y viajes adicionales a la farmacia.
- Los miembros jubilados elegibles para Medicare deben tener en cuenta que Medicare ha ampliado temporalmente su cobertura de servicios de telesalud (telehealth services) para responder al COVID-19. Los beneficiarios de Medicare pueden usar temporalmente los servicios de telesalud para visitas comunes al consultorio, asesoramiento sobre salud mental y exámenes preventivos de salud. Esto ayudará a garantizar que los beneficiarios de Medicare puedan visitar a su médico desde su hogar, sin tener que ir al consultorio de un médico u hospital, lo que los pone a ellos y a otros en riesgo. Si ya tiene una cita de atención médica con un proveedor que acepta Medicare, o cree que necesita ver a su médico, llámelo primero para ver si su cita es elegible para realizarse a través de un teléfono inteligente con capacidad de video o cualquier dispositivo que use tecnología de video, como una tableta o una computadora portátil, a través de los servicios de telesalud de Medicare. Para algunas citas, una simple llamada telefónica, sin necesidad de video, puede ser suficiente.
- Se nos ha informado que, en los Estados Unidos, las farmacias Walgreens y CVS, ambas farmacias dentro de la red del Programa de Beneficios Médicos del Grupo BID, han decidido eliminar los cargos por entrega a domicilio de medicamentos recetados. La utilización de este servicio puede ahorrarle tiempo, viajes a la farmacia y exposición potencial al COVID-19. Por favor, consulte directamente con su farmacia local para más detalles.
- Como la sede central del Grupo BID en Washington, DC y todas las representaciones entraron en teletrabajo obligatorio a partir del lunes 16 de marzo de 2020 hasta nuevo aviso, se les recuerda a los miembros retirados que NO deben planear ir a ninguna oficina del Grupo BID para realizar negocios relacionado con el Programa de Beneficios Médicos. Asimismo, en la sede, las oficinas de la Cooperativa de Crédito no están abiertas. El acceso a las instalaciones del Grupo BID en Estados Unidos y fuera de los Estados Unidos no está permitido en estos momentos.
- Durante el período de teletrabajo obligatorio, los miembros pueden comunicarse con el Equipo de Bienestar de los Empleados y Beneficios de Salud por correo electrónico a HRD/INS@iadb.org o por teléfono al (202) 623-3090.
- Es muy importante que los miembros reconozcan las demandas extraordinarias que se imponen a todas las partes de la comunidad de servicios médicos en este momento. Los proveedores pueden estar limitando las horas de oficina o introduciendo otras medidas para ayudar a contener la propagación del virus Corona, y el acceso a hospitales y clínicas puede verse limitado a través de la intervención del gobierno o los dictados de otras autoridades de salud. Los tipos de servicios disponibles también pueden ser limitados para que los profesionales médicos puedan concentrar sus recursos en la evaluación y tratamiento de aquellos que se han enfermado. Muchas instalaciones médicas de EE. UU. han cancelado todos los procedimientos quirúrgicos electivos y las citas de rutina para pacientes ambulatorios en la actualidad. Nuestro administrador, Aetna, no tiene control sobre las decisiones tomadas por los proveedores individuales o por las instalaciones, ni sobre las limitaciones impuestas a la prestación de servicios médicos en este momento.
