Using Health Accounts...para la toma de decisiones

Las cuentas de salud son una herramienta importante para los tomadores de decisiones. Contestan preguntas de tipo, "¿Cuánto se gasta en producir atención de salud en este país, y ¿Cómo este nivel de gasto se compara con el pasado, y con los otros países?" La respuesta, combinada con otra información sobre resultados de salud y condiciones demográficas, y el consenso de la sociedad de un dado país sobre el valor de salud, ayuda a los tomadores de decisiones decidir si es apropiado colocar más escasos recursos públicos en salud. La información que proviene de las cuentas de salud puede justificar y dar seguimiento a los niveles de inversión en el sector salud.

Los tomadores de decisiones a menudos preguntan, "¿Cuáles servicios de salud se compra con estos recursos?" Las cuentas de salud permiten estimar la proporción de gasto en los diferentes tipos de servicios, tales como por ejemplo los servicios hospitalarios en comparación a los servicios de prevención en salud. Mientras que esta información en su misma no es suficiente para guiar las decisiones políticas, representa un insumo clave a las decisiones sobre asignación de recursos.

La tercera pregunta que puede enfrentar a los tomadores de decisiones es, “¿Cuáles insumos se compra con este gasto?” Las cuentas de salud ayudan identificar los costos mayores en la producción de servicios de salud; pueden demostrar, por ejemplo, la proporción del presupuesto total en salud que el país gasta en recursos humanos o en el desarrollo y producción de medicamentos. Vista desde la perspectiva de años, o en comparación con otros países, está información puede tener un impacto importante en la toma de decisiones.

Otra información que puede ayudar a los tomadores de decisiones, es sobre las poblaciones beneficiarias del gasto. Típicamente los gobiernos tienden a creer que la mayoría del gasto publico se dirige a "bienes públicos"—servicios de salud que benefician a la comunidad en su totalidad, pero cuya demanda por parte de individuos es baja. También creen que una gran parte del gasto público beneficia a familias pobres que no pueden pagar por atención médica. Cuentas de salud, combinados con datos sobre uso de servicios, pueden demostrar cuales poblaciones benefician de los servicios públicos de salud.

Varias otras preguntas requieren respuestas, y pueden ser contestadas por las cuentas de salud, o a través de estudios especiales integrados en las estimaciones de cuentas de salud con costo y esfuerzo mínimos. Los documentos y enlaces abajo proveen algunos ejemplos de los países de América Latina y del Caribe, de como usar las cuentas de salud en la toma de decisiones políticas.

Related Links and Articles
Documentos
Documentos del taller de la OPS sobre el uso de evidencia por los tomadores de decisiones El objetivo de este evento fue desarrollar recomendaciones para el desarrollo del Proyecto de la Biblioteca Virtual de Salud de la OPS y para la creación de un grupo colaborador de análisis sobre equidad en salud. La página Web presenta una variedad de artículos y presentaciones. [español e inglés]
National Health Accounts in LAC: Concept, Results and Policy Uses PDF Este artículo escrito en septiembre 2001 por Alessandro Magnoli, Asesor de Investigación de la Escuela Harvard de Salud Pública, fue apoyado por el BID y el INDES. Describe la metodología Harvard y su relevancia para la formulación de políticas en ALC, particularmente durante reformas del sector salud.
Family Spending on Health in Brazil: Some Indirect Evidence of the Regressive Nature of Public Spending in Health 143 KB, PDF The analysis presented in this report compares the structure of family spending on health in Brazil between 1987 and 1996, while indirectly identifying the impact of universal access to health care on family spending. The report was prepared by André Cezar Medici, health economist in the Social Development Division of the IDB's Sustainable Development Department.
The Regional Network Approach to NHA 1 MB, PDF Among the network approach objectives are fostering inter-country collaboration in learning how to implement NHA, solving common methodological issues and drawing from different country experiences.
Using National Health Accounts to Make Health Sector Policy: Findings of a Latin America/ Caribbean Regional Workshop 97 KB, PDF This report describes the topics discussed at a two part meeting entitled, “Using NHA to Inform Decision Making in the Health Sector.” It summarizes issues raised by participants—specifically about the NHA methodology, such as difficulties in data collection, and more generally about integrating NHA into the health sector reform policy process.
World Health Report 2000  The WHR 2000 offers information about how health accounts are used for the essential function of health system stewardship.
Organizaciones
Alliance on Health Policy and Systems Research The Alliance on Health Policy and Systems Research, an initiative of the Global Forum for Health Research, aims to promote the generation, dissemination and use of knowledge for enhancing health system performance and evidence-based policy-making. The "Impact on Policy" section of the website provides a comprehensive database of literature, case studies, links and resources on the topic.
European Health Policy Group European Health Policy Group (EHPG) of the London School of Economics is a forum that encourages discussion between economists and political scientists. The specific theme for the EHPG stream will be regulation in health care. You can sign up for their mailing list here.
Harvard School of Public Health Data for Decision Making is a project initiated in 1991 with funding from USAID, in order to provide technical support to governments and policy makers on the issue of health sector reform. The site contains links to publications on public health policies and health accounts.
Latin America and Caribbean Regional Health Sector Reform Initiative (LACHSR)

LACHSR provides technical assistance to design, implement and monitor national health sector reform processes in an effort to increase equitable access to basis health services. It addresses issues of human resources developments; steering role strengthening; essential public health functions; and extension of social protection in health.

PAHO Health Systems Program Website for PAHO's Program on Organization and Management of Health System and Services, provides links to technical papers. 
United Nations Research Institute for Social Development UNRISD is an autonomous UN agency engaging in multidisciplinary research on the social dimensions of contemporary problems affecting development.

IADB logo World Bank logo PAHO logo USAID logo

Cuentas de Salud ALC © 2000 - 2006 Todos derechos reservados | Créditos
Por favor manden sus comentarios y preguntas acerca de estas páginas a  dorotar@iadb.org.