| Cuentas
Administrativas
Cuentas
del Gasto Nacional en Salud de los EE.UU. – (1960s)
|
Estados
Unidos
|
§
Censos
económicos
§
Sistema
de impuestos empresariales
§
Encuestas
anuales de la Asociación Hospitalaria Americana
§
Datos
de venta de medicamentos
§
Datos
demográficos
§
Datos
sobre salarios y gastos de los empleadores
§
Datos
de los programas nacionales Medicare y Medicaid |
§
Permite compatibilidad e integración entre datos producidos
por las distintas instituciones públicas y privadas |
§
Mide
gastos en salud sin considerar eficiencia de producción o de
compra
§
Utiliza
terminología, clasificación y formato de informes producidos
por las empresas privadas de gestión del sistema de salud y
por proveedores de servicios de salud
§
Posibilidad
del contado en doble de los registros económicos y
financieros
§
No
distingue claramente entre gastos capitales y recurrentes
§
No
incluye los gastos en investigación y desarrollo de las
empresas farmacéuticas o de los productores de equipamiento y
suministros médicos |
§
Ministerio
de Salud
§
Centro
de los Servicios de Medicare y Medicaid (antes de 1999
Administración del Financiamiento de Atención Salud)
§
Congreso
de los EE.UU. |
| Harvard/CNS
Modelo
Harvard – Cuentas Nacionales de Salud (1990s) |
México
Colombia
El
Salvador
Bolivia
Ecuador
Guatemala
Honduras
Perú
República
Dominicana
Nicaragua
(también
Egipto, Jordán, Zambia, Filipinas, Sri Lanka, India, Bangla
Desh, Japón, Hong Kong, Tailandia, China, Polonia, República
Checa)
|
§
Todos
tipos de datos sobre gastos
§
Presupuesto
ejecutado del gobierno
§
Registros
sobre gastos sociales de los empleadores
§
Encuestas
de gastos de los hogares en bienes y servicios
§
Gastos
sociales de las ONG y las fuentes
§
Gastos
de las organizaciones extranjeras/ internacionales
§
Registros
de las empresas aseguradoras
§
Registros
de los proveedores de atención
§
Datos
sociales, demográficos, económicos y de salud de los
beneficiarios del sistema de salud
§
No
se requiere conocer valor de la unidad de compra del servicio
§
No
se requiere conocer el capital de los proveedores o
aseguradores (necesario para conocer el capital del sistema de
salud) |
§
Apropiado
para sistemas con múltiples pagadores, como el sistema
estadounidense
§
Definición
amplia del sector salud que incluye todas las actividades para
promover, restaurar o mantener salud
§
Desagregación
amplia según fuentes del gasto, más allá de lo privado y público
§
Describe
el flujo de fondos en el sistema desde los fundadores a los
proveedores
§
Flexible
y adaptable a las necesidades de los Ministerios de Salud
§
Presenta
los datos en manera relevante a los gerentes del sector salud
§
Refleja
prioridades nacionales
§
Permite
inclusión de gastos periféricos al sistema de salud
(saneamiento, ambiente, educación)
§
Requiere
un equipo de trabajo pequeño y 6 a 12 meses para producir la
primera ronda de estimaciones |
§
Considera
solo los gastos, lo que no permite valorización económica o
evaluación de la eficiencia del sistema de salud
§
No
estandarizado y carece consistencia interna
§
Mezcla
los enfoques de producción y gasto
§
Refleja
en la mayor parte las preocupaciones nacionales, lo que
previene comparaciones internacionales
§
No
permite distinguir entre gastos capitales y recurrentes
§
No
permite distinguir entre la consunción intermedia y final
§
Tratamiento
de ciertas categorías de gasto diferente del SCN 1993
§
Dificultades
con institucionalización y sostenibilidad sin apoyo externo
|
§
Ministerios
de Salud y Protección Social
§
Equipos
técnicos no vinculados con el gobierno
§
Universidades
§
ONGs
§
Oficinas
de estadísticas nacionales
Patrocinadores:
§
USAID
(PHRplus)
§
Banco
Mundial
§
Organización
Mundial de la Salud
§
Organización
Panamericana de la Salud
§
Banco
Interamericano de Desarrollo
|
|
OCDE/SCS
Sistema
de Cuentas de Salud de la OCDE
(2000) |
Argentina
Todos
países de la OCDE |
§
Registros
administrativos públicos, de las empresas privadas de seguro,
de los proveedores de servicios
§
Encuestas
especializadas sobre pagos privados directos, obras de
caridad, exportación e importación de bienes y servicios |
§
Compromiso
entre las Cuentas Administrativas de los EE.UU. y el SCN 1993
§
Busca
comparabilidad internacional
§
Reconoce
solo dos categorías de fuente de los recursos: público y
privado |
§
El
sistema de clasificación combina las categorías de
proveedores, de función y los line items en una sola lista
§
La
definición del sector salud restringida a “las actividades
de individuos o instituciones a través de la aplicación de
conocimiento y tecnología médica, paramédica o de enfermería” |
§
Ministerios
de Salud
§
Agencias
estadísticas nacionales
§
Agencias
nacionales de planificación
Patrocinadores:
§
BID
§
OPS |
